2026年7月24日，由亞太長壽醫學學會、中國抗衰老促進會、平安好醫生聯合編撰的《百歲健康標準——從被動醫療到健康優化範式》白皮書正式發布。在這份國內首份聚焦百歲健康管理的系統化研究成果裏，一組被反覆引用的數據，戳中了長壽時代最隱祕的痛點：我國居民人均預期壽命已突破79歲，但健康預期壽命僅為68.5歲左右。兩者之間的約10年落差，這十年不是多活出來的紅利，而是慢病纏身、機能衰退、半失能照護的「健康赤字」——生命的長度被拉長了，健康的質量卻停在了原地。

就在半個月前，2026大連夏季達沃斯論壇《誰為更長壽的人生買單》研討會上，平安好醫生CEO何明科把這道落差定義為「十年健康赤字」，並直言：傳統依賴被動就醫、保險事後賠付的模式，填不平這道缺口。真正的解法，是把健康管理的關口從「病後補救」前移到「主動優化」。白皮書立了標尺，而7月28日，中國平安將以此為基礎升級發布健康長壽服務管理體系，把「百歲健康標準」從紙面概念拆成可測量、可追蹤、可交付的服務閉環。

健康赤字的真問題：行業缺一把「本土尺子」

長壽社會不是未來時，而是現在進行時。截至2025年底，我國60歲及以上人口達3.23億，佔總人口約23%，其中失能失智老人約4500萬。老齡化呈現規模大、速度快、未富先老的特徵，而「帶病長壽」正在取代「無疾而終」，成為最普遍的老去方式。

不過，比赤字更棘手的，是行業長期沒有統一的評價標準。醫院體系看「指標是否正常」，把「無病」等同於「健康」，等CT查出腫瘤、糖化血紅蛋白飆到9，干預窗口早已關閉；

康養機構看「照護等級」，等老人跌倒骨折、認知障礙確診才進場，本質是「失能後託管」；普通用戶捧着體檢報告，看到低密度脂蛋白、甲狀腺結節、骨密度T值一堆箭頭，卻沒人告訴他：「我68歲的身體，生物學年齡到底是幾歲，離失能還有幾年。」

事實上，「健康」每天被使用，卻從未被準確定義。白皮書指出，這種標準缺失，正是桎梏國內長壽管理行業從「被動醫療」走向「主動健康」的核心痛點——沒有尺子，產業就只能停留在賣保健品、賣體檢卡、賣高端養老社區的初級形態。

國家層面其實早已定調。現有醫療體系建立於急性病防治階段，以疾病診療為核心，難以適配慢性病高發、多病共存的新形勢，這也是《國民健康「十五五」規劃》重點破解的難題。規劃明確要求醫療衛生髮展重心從「以治病為中心」轉向「以健康為中心」，大力發展主動健康服務，構建全方位全周期健康服務體系。目前健康領域仍存在諸多短板：醫療資源側重終末期救治，前置預防投入不足；分科診療模式分散，缺乏一體化慢病管理方案；單次靜態體檢無法追蹤身體衰老變化趨勢；康養行業缺乏統一科學的評價標準。

然而，政策轉軌需要工具。WHO很早就推出健康預期壽命（HALE）作為公共衛生指標，可那是宏觀口徑，落到個體身上，中國人喫什麼、怎麼動、肌肉量掉到多少算衰退、睡眠效率低於幾成要預警，始終沒有一套本土化、可量化的微觀測評體系。

CHLI指數：把「百歲健康」翻譯成六維標尺

為填平這塊空白，白皮書首創CHLI中國百歲健康標準指數（China Hundred-year Life Index），覆蓋25—105歲全人群，用六個維度替代單一的「有病/沒病」判斷：生物學年齡——不看法令紋，看端粒長度、炎症水平、代謝速率等底層衰老時鐘，算出「身體真實年紀」；身體機能——肌力量、平衡能力、步態速度、心肺儲備等「能不能自理」的硬指標，直接掛鉤跌倒與失能風險；代謝與慢病風險——血糖、血脂、肝腎負荷的動態趨勢，而非單次數值，重點看三年斜率而非單次箭頭；生活方式與行為——睡眠結構、運動頻次、營養攝入、菸酒依賴等可干預變量，給出可改的「行為處方」；心理社交狀態——抑鬱傾向、認知儲備、社會連接度，把孤獨感和腦退化放進同一張評估表；數字化健康軌跡——長期連續數據（可穿戴、電子病歷、體檢史）形成的個體化基線偏離度，讓衰退「看得見」。

配套FSHI功能感知附加指數，把視力、聽力、嗅覺等衰老早期預警信號納入，能夠精準評估個體衰老速度，提前預判跌倒、認知衰退、慢性病加重等潛在風險。

依託這套標準，白皮書更建立了以健康壽命為核心的評價體系，將評估重點從生理指標是否正常，轉向能否保持長期獨立生活能力。報告預測，隨着主動健康管理、全民健康數智化建設以及長期健康管理體系的發展，未來健康產業將從傳統醫療消費，逐步延伸至長期健康維護和健康壽命管理領域。智能健康監測、數字健康管理、康復與功能保持等方向，都將迎來結構性增長機會。

三層範式躍遷：從治已病到優化健康壽命

面對全球普遍存在的長壽發展課題，世界衛生組織已將延長健康壽命列為公共衛生重要目標。該白皮書提出「被動醫療、主動健康、健康壽命優化」三層遞進治理範式，從「治已病」轉向「治未病」與「功能維護」：不再單純延長生命長度，而是延長具備自理能力、生活品質更高的健康生存期，縮短失能周期，與國家健康戰略部署高度一致。

白皮書同步提出「被動醫療—主動健康—健康壽命優化」三層遞進治理範式，對應行業破局的三條路：第一層，被動醫療（底線）：急症、重症、已發慢病的規範化救治，解決「救得回來」的問題，但介入時點太晚，費用最高、體驗最差；第二層，主動健康（攔截）：25歲起建立健康基線，40歲控代謝、60歲保肌骨、80歲防跌倒，把慢病擋在失能之前，用年度複測盯住衰退斜率；第三層，健康壽命優化（提質）：不以「清除疾病」為目標，而以「壓縮失能周期、維持社會參與」為目標——帶病也可以有質量地活着，重點是保留ADL（日常生活活動能力）和IADL（工具性日常生活活動能力）。

這三層不是替換關係，而是疊加關係。行業破局的關鍵，是把資源從第一層單向流動到第二、三層：用被動醫療兜底，用主動健康省住院費，用壽命優化兌現「百歲仍有尊嚴」。從國際經驗看，每把健康預期壽命提升1歲，社會長期照護支出可下降數個百分點；對個人而言，則是多10年能自己去公園、少1次ICU插管。

7月28日：平安把標準變成服務體系

標準發布只是上半場。據平安好醫生披露，7月28日，中國平安將以CHLI指數為理論基石，升級發布覆蓋全生命周期的健康長壽服務管理體系，把白皮書裏的範式變成「測—評—管—付」的實打實閉環。

從已有信息看，這套體系不是單點產品堆砌，而是三條線的縫合：評價線：CHLI指數接入體檢數據、可穿戴設備、電子病歷，生成個人「健康年齡」與衰退曲線，每年複評，動態刷新風險畫像。服務線：延續平安好醫生「到線、到院、到家、到企」四到網絡——5萬+醫生在線、3.7萬+合作醫院、居家護理與七大王牌居家服務（睡眠管理/營養管理/機能改善/多病共管/就醫寶典/全球詢醫找藥/智能守護），並整合精準篩查、機能長壽養護、前沿醫學干預等六大特色板塊，把「主動干預、全程跟蹤」落到日常。支付線：依託「管理式醫療」模式，把保險從事後理賠升級為「風險前置管理」——用戶少生病、晚生病、不生大病。保單不再是低頻的理賠憑證，變成高頻的生命陪伴。

發布會還將揭牌全國「平安健康長壽中心」，組建平安健康長壽生態聯盟。這意味着標準不再停在學術紙面，而是嵌進平安「綜合金融+醫療養老」的戰略底盤：金管家、好車主、口袋銀行、樂健康等集團生態APP全域觸達9000萬月活用戶，平安智享家醫把CHLI解讀成普通人聽得懂的「下一步該做什麼」。

行業破局方向：標準、前置、生態

回到開頭那道「近10年健康赤字怎麼填」的題，首份百歲健康標準給出的答案可以拆成三句話：

先有尺子，再有產業。沒有CHLI這類本土化量化標準，主動健康永遠是營銷話術；標準落地，銀髮經濟才能從「賣保健品+賣床位」走向「管健康壽命」。2024年全國銀髮經濟規模已達8.3萬億元，預計2030年衝到25萬億元，但只有標準化才能讓這個市場不被劣幣驅逐良幣。

干預必須前置。健康赤字不是老年問題，而是中青年代謝透支、肌骨流失、睡眠剝奪的複利結果。等退休再管，晚了；等失能再管，只剩託底。把管理起點放到青年，赤字纔有機會被截斷在40歲的體檢報告裏。

單打獨鬥填不平缺口。醫療、保險、科技、生物醫藥、養老服務必須在同一套標準下協作——這正是平安試圖跑通的路徑：建立平安健康長壽生態聯盟，整合多方來補上從「被動醫療」到「管健康」的斷層。

79歲是壽命的刻度，68.5歲是健康的刻度。中間超10年的落差，不該由一個個家庭用住院費、照護假和遺憾去填補。7月24日白皮書立了尺，7月28日平安服務體系落了筆——長壽時代的破局，從承認「我們缺一把尺子」開始，到「用尺子重新組織服務」為止。當「百歲」不再只是生日蛋糕上的蠟燭數，而是「百歲仍能自理」的硬指標，健康赤字纔有被填平的那天。