Maggie Fick/Bhanvi Satija

路透倫敦6月17日 - 面對歐洲各國政府在藥品定價問題上的抵制，全球製藥公司正採取一套此前在英國曾取得成功的策略：威脅撤回投資和擴張計劃，以此向政策制定者施壓。

最新的目標是德國，該國正在就收緊藥品支出的立法進行辯論。當英國政府同意 (link) 增加藥品支出——作為避免華盛頓實施關稅 (link) 的更廣泛協議的一部分——製藥行業在英國取得了一場勝利。

輝瑞公司 PFE.N 上周致信 (link) 德國總理，稱其德國投資因藥品定價政策而面臨風險；而阿斯利康公司 AZN.L 則警告稱，若相關改革繼續推進，該公司可能不會在德國推出新藥。

6月初，禮來公司（Eli Lilly） LLY.N 宣佈 (link) 將把原計劃的23億歐元(27億美元) 投資削減一半，就連總部位於德國的勃林格殷格翰（Boehringer Ingelheim）也表示將取消價值9億歐元的擴張計劃。兩家公司均將原因歸咎於該擬議立法。

「面對他們的壓力，英國政府最終妥協，整個行業對此感到非常高興，」英國患者組織「公正治療」（Just Treatment）的迪爾邁德·麥克唐納（Diarmaid MacDonald）表示。「他們非常希望看到其他國家也能效仿這種妥協。」

德國衛生部本周表示，目前尚未作出任何決定，並拒絕就議會的任何審議進一步置評。

德國面臨壓力

批評者稱英國屈服於行業壓力。英國政府表示，4月與華盛頓達成的協議不僅確保了進入美國市場的零關稅待遇，還為製藥企業創造了一個更有利於創新的環境，從而提供高技能就業崗位。

如今，德國面臨的壓力開始顯現。

周一，一位政府消息人士告訴路透，政府將廢除該計劃中部分遭行業反對的內容 (link)，將可變折扣機制改為固定折扣機制，以消除業界對不確定性將影響投資的擔憂。

儘管此舉將降低不確定性，但業界人士表示，這並未解決對德國定價環境的更廣泛擔憂。該法案將在未來數月內接受議會辯論，內容可能會有調整。

行業消息人士稱，製藥商對英國達成的協議持積極態度，不僅是因為新藥估值和支付體系的調整，還因為該協議包含了對創新和患者用藥可及性的承諾。

荷蘭國際集團（ING Bank）醫療保健分析師迪德里克·斯塔迪格（Diederik Stadig）表示，與英國採取的深思熟慮的戰略相比，製藥商在德國的反應更為被動，但他承認這兩個案例有相似之處。

「德國政府提出了一項建議，‘我們要改革定價機制’。而業界則回應道，‘好吧，這聽起來不錯，但這會影響我們的投資回報’，」他說。

斯塔迪格指出，關稅、美國的定價政策、中國的崛起以及美國市場的豐厚利潤，都使得歐洲目前吸引力大打折扣。「製藥行業正讓歐洲對此有切身的體會。」

圍繞藥價的更廣泛博弈

德國為遏制法定醫療保險體系中迅速增長的費用而提出的立法提案，已將該國推到了製藥商與歐洲各國政府之間一場更廣泛博弈的中心 (link)，這場博弈始於數月前 (link)。

在法國，國家衛生主管部門於4月指責製藥商利用「脅迫手段」影響臨床評估，包括威脅將藥品從市場上撤回。

荷蘭生物技術行業遊說組織HollandBio表示，各公司對報銷申請的態度日益謹慎，該國在藥品上市優先級名單中的排名面臨進一步下滑的風險。

美國總統唐納德·特朗普 (link) 推動的「最惠國」定價政策對歐洲產生的影響，進一步加劇了這種緊張局勢。該政策旨在將利潤豐厚的美國市場處方藥價格與其他地區（包括歐洲）的較低價格掛鉤。

主要製藥商 (link) 已與白宮達成協議，以降低藥價換取關稅豁免，這進一步加劇了在其他地區提高藥價的壓力。

一些批評人士將德國的局部讓步視為該行業影響力日益增強的令人擔憂的跡象，但也指出，儘管歐洲市場的利潤率低於美國，但鑑於歐盟仍是一個重要市場，歐洲各國同樣擁有話語權。

「美國並不是世界上唯一的市場，」醫療保健智庫納菲爾德信託（Nuffield Trust）的分析師莎莉·蓋恩斯伯裏（Sally Gainsbury）表示，同時補充說，英美之間的定價協議對歐洲而言仍是一個警告。

「令人沮喪的現實是，這裏的‘英國模式’意味着醫療體系將花費更多，但民衆獲得的醫療福利卻會減少，」她說。

(1美元 = 0.8615歐元)

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