Nancy Lapid

路透5月27日 - 美國癌症協會周三表示，該協會在結直腸癌篩查建議中新增了Guardant Health公司（GH.O）的血液檢測選項，供那些因認為結腸鏡檢查或糞便檢測過於繁瑣而放棄篩查的人群選擇。

Guardant公司的Shield檢測於2024年獲得美國食品藥品監督管理局（FDA） (link) 批准。該檢測可檢測血液中循環的腫瘤遺傳物質。

美國癌症學會在《CA：臨床腫瘤學雜誌》上發布的最新指南中指出，將Guardant的Shield血液檢測納入結直腸癌篩查手段，「既體現了疾病檢測技術的進步，也標誌着公共衛生戰略的關鍵轉變——旨在擴大篩查選擇並降低就醫門檻」。

美國癌症協會副主席、更新版指南的首席作者史密斯（Robert Smith）博士在一份聲明中表示：「我們需要更加重視結直腸癌，不僅將其視為一種可治療的疾病，更應將其視為一種高度可預防的疾病。」

美國癌症學會指出，結腸鏡檢查（可讓醫生直觀檢查結腸和直腸）仍是結直腸癌篩查的金標準。

更新後的指南推薦的家用糞便檢測包括Exact Sciences公司Cologuard的更新版本以及Geneoscopy公司新開發的Colosense檢測，這兩者均可檢測隱血和癌症分子標誌物。

ACS表示，糞便檢測對結直腸癌具有高敏感性，對晚期癌前病變則具有中等敏感性。

ACS表示，血液檢測在發現晚期癌症方面準確性很高，但在發現癌前病變和早期癌症方面的敏感性則低於糞便檢測。因此，該檢測僅推薦給拒絕或未完成首選篩查檢測的人群。

儘管如此，該協會長期以來一直堅持認為，最有效的篩查檢測就是患者能夠完成的檢測。

ACS還指出，糞便和血液檢測的間隔必須比結腸鏡檢查更頻繁，且若結果呈陽性，需立即進行結腸鏡檢查以完成篩查流程。

該指南重申了以下建議：普通風險成年人應從45歲開始進行結直腸癌篩查，預期壽命超過10年的受檢者應持續篩查至75歲。

Guardant在聲明中表示，三分之一的符合篩查條件的美國人仍未接受結直腸癌篩查，而大多數死於該疾病的人此前也未曾接受過篩查。

Guardant表示，通過納入血液檢測選項，「新指南為那些原本可能未接受篩查的患者創造了新的機會」。

對於被認定為該疾病高風險人群，不建議進行糞便和血液檢測。

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