Nancy Lapid
路透5月18日 - 一種罕見的埃博拉病毒株已促使世界衛生組織宣佈其構成國際關注的突發公共衛生事件。截至周一,大多數病例發生在剛果民主共和國,已有超過100例疑似死亡病例和近400例疑似感染病例。
以下是我們目前對這種被稱為「邦迪布吉奧」的埃博拉病毒株的了解。
什麼是邦迪布吉奧埃博拉病毒?
此次埃博拉疫情——目前僅限於剛果民主共和國和烏干達——是由一種名為「邦迪布吉奧」的罕見病毒株引起的。該病毒株得名於烏干達的邦迪布吉奧省,於2007-2008年該省爆發疫情時首次被發現。2012年,剛果民主共和國發生了第二次邦迪布吉奧疫情。
根據2024年發表的一項全球研究((link)),邦迪布吉奧病毒的致死率為30%至40%,其致命性低於更為常見的扎伊爾毒株——後者的致死率高達90%。
邦迪布吉奧是埃博拉病毒屬中四種可導致人類患上致命疾病的病毒之一。所有埃博拉病毒均通過直接接觸受感染動物或人類的體液,或接觸被此類體液污染的物體而傳播。
體液傳播對醫護人員構成特殊風險。在此次疫情中,一名在剛果民主共和國工作的美國醫生已感染埃博拉病毒((link))。
據世界衛生組織稱,埃博拉病毒初期會引發類似流感的症狀,包括髮熱、疲勞、全身不適、肌肉疼痛、頭痛和咽喉痛,這些症狀可能突然出現,隨後出現嘔吐和腹瀉,最終導致內外出血和多器官功能衰竭。
邦迪布吉奧埃博拉病毒有治療方法嗎?
目前尚無針對邦迪布吉奧埃博拉病毒的獲批疫苗或藥物。若要部署任何實驗性療法或對其他毒株有效的現有療法,必須獲得緊急使用授權。
在非人靈長類動物試驗中,曾有助於控制邦迪布吉奧病毒的潛在候選藥物包括默克旗下 MRK.N 公司的Ervebo、Mapp生物製藥公司的MBP 134以及Auro疫苗公司的VesiculoVax。
NNVC.A納米病毒學公司(NanoViricides)表示,其目前正在針對猴痘進行臨床試驗的實驗性抗病毒藥物NV-387,可能對邦迪布吉奧病毒株有效。該藥物通過模擬所有埃博拉病毒附着的免疫細胞表面蛋白,從而充當誘餌,"吸附"病毒並阻止其附着於健康細胞。
在研發進程中更早階段,中國正在開發的一種mRNA疫苗在小鼠實驗中顯示出對抗邦迪布吉奧株的潛力,但尚未在靈長類動物中進行測試。
倫敦衛生與熱帶醫學院的丹妮拉·曼諾博士在一份聲明中表示,目前防控工作將依賴於公共衛生措施,包括快速病例檢測、隔離、接觸者追蹤、感染預防與控制、安全埋葬以及社區參與。
「這些措施對最終控制2014–2016年西非埃博拉疫情——有史以來規模最大的埃博拉疫情——起到了關鍵作用;如果能迅速有效地實施,它們也能幫助控制此次疫情,」曼諾說。
是否有邦迪布吉奧病毒的檢測方法?
雖然已有邦迪布吉奧埃博拉病毒的檢測方法,但尚未得到廣泛應用。在本次疫情中,使用標準檢測方法對樣本進行的初步分析未能檢測出感染。
「由於早期檢測針對的是錯誤的埃博拉病毒株,我們得到了假陰性結果,並因此錯失了數周的應對時間,」位於華盛頓特區的喬治城大學全球衛生政策與政治中心主任馬修·卡瓦納博士在一份聲明中表示。
「等到警報拉響時,病毒已經沿着主要交通路線傳播並越過了國境,」卡瓦納說。
邦迪布吉奧毒株與其他毒株有何不同?
邦迪布吉奧病毒與其他埃博拉病毒在基因組結構上的差異((link)),影響了其毒力(即傳染性)、診斷方法以及醫療治療手段的可獲得性。
與扎伊爾毒株相比,後者能在患者體內快速複製並達到高水平,而邦迪布吉奧毒株的複製速度則較慢。
邦迪布吉奧病毒入侵、破壞和殺死免疫細胞的速度也較慢,最終會摧毀患者的免疫防禦系統。
然而,邦迪布吉奧病毒和扎伊爾病毒的潛伏期幾乎相同,平均為 8 到 10 天,但有時會持續長達三周。
一項針對2007年邦迪布吉奧疫情倖存者的最新研究 (link) 發現,患者存在持續性症狀以及免疫和代謝紊亂,但該研究仍得出結論:總體而言,邦迪布吉奧病毒對肝臟和腎臟的長期影響可能比扎伊爾毒株更輕微。
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