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Nancy Lapid

路透4月21日 - 《健康巡禮》的讀者大家好！今天，我們將重點介紹一種實驗性藥物，這種藥物有望治療最難治療的癌症之一——晚期胰腺癌。我們還將報導一項研究，該研究發現人工智能還不能完全取代人類臨床醫生記錄病人就診情況，以及另一項關於野火煙霧暴露對健康的嚴重危害的研究。

新藥提高了晚期胰腺癌患者的生存率

一項中期試驗的結果顯示，接受Actuate Therapeutics公司開發的實驗性藥物聯合化療的晚期胰腺癌患者，一年後的存活人數是只接受化療患者的兩倍。

研究人員在《自然-醫學》 (link) 上報告說，接受Actuate公司的elraglusib治療的患者一年後有44%存活，而只接受化療的患者只有22%存活。

在北美和歐洲進行的這項有233名患者參加的試驗中，藥物組約有13%的患者在兩年後存活。而接受標準化療的患者則無一存活那麼久。

該藥物將研究期間的死亡風險降低了38%，接受艾拉拉魯西布治療的患者的中位生存期為10.1個月，而只接受化療的患者的中位生存期為7.2個月。

「胰腺癌仍然是最難治療的實體瘤之一，但這些發現為患者帶來了謹慎的樂觀，」研究負責人、伊利諾伊州西北大學的馬哈林加姆（Devalingam Mahalingam）博士在一份聲明中說。

Elraglusib通過抑制一種名為GSK-3 beta的蛋白質發揮作用，這種蛋白質能促進癌細胞存活、腫瘤生長和免疫逃避。

「馬哈林加姆說：」雖然這些結果還需要在三期試驗中得到證實，但在這種難以治療的癌症中觀察到生存益處是令人鼓舞的。

「鑑於這種藥物的新機制，這些發現使其有可能在其他腫瘤類型中得到更廣泛的應用」。

人類撰寫的臨床筆記仍優於人工智能抄寫員

研究人員在舊金山舉行的美國內科醫師學會年會 (link) 上報告說，雖然生成臨床筆記的人工智能工具正在改變醫生記錄病人就診情況的方式，但人類仍然做得更好。

「環境人工智能抄寫員」在後台安靜地工作，「傾聽」醫患對話，並在臨床筆記中總結就診情況。其主要目的是減少文書工作，讓醫生有更多時間專注於病人護理。

在實踐中，這項技術已經顯示出潛力。研究人員指出，人工智能抄寫員可以減少文件記錄時間，減少下班後的工作，甚至幫助醫生在就診時感覺更投入。

但發表在《內科學年鑑》 (link) 上的研究發現，人類比人工智能更有優勢，尤其是在徹底性、組織性和臨床實用性等方面。

研究人員讓11個不同的人工智能抄寫員系統和18名人類醫生根據五次模擬臨床就診的錄音生成病人筆記，其中包括背景噪音、語音不清的說話者和非母語口音。

30 位評審員在不知道是誰寫的情況下對結果進行了評估。研究人員發現，在涉及背痛、胸痛和心力衰竭的情況下，人工書寫的筆記在所有情況下都勝出，而且差異顯著。

研究人員還發現，嘈雜的環境或低沉的語音等挑戰性條件使人工智能系統更難跟上。

「作者寫道：「人工智能抄寫員應被視為生成需要審核和編輯的文件草稿的工具，而不是臨床醫生撰寫的筆記的替代品。」

野火煙霧可能會增加幾種癌症的風險

在聖地亞哥舉行的美國癌症研究協會會議 (link) 上發表的一項研究發現，暴露於野火煙霧與幾種癌症風險的顯著增加有關。

研究人員分析了「前列腺癌、肺癌、結腸直腸癌和卵巢癌篩查試驗」的癌症發病率數據，該試驗旨在追蹤美國成年人中沒有惡性腫瘤病史的新癌症診斷病例。

為了量化野火煙霧暴露，研究人員利用參與者所在社區的地面空氣污染數據評估了空氣中的細顆粒物和黑碳，同時利用衛星圖像計算了他們居住地暴露於煙霧的天數。

在 2006 年至 2018 年期間記錄數據的 91,460 名參與者中，野火煙霧暴露與肺癌、結直腸癌、乳腺癌、膀胱癌和血癌的患病風險增加有顯著關聯，但與卵巢癌或黑色素瘤無關。

研究人員還發現，患這些癌症的風險隨着火災造成的空氣污染程度而增加。

「對於普通公衆來說，關鍵信息是野火煙霧不僅是一個短期的呼吸道或心血管問題。長期暴露也可能帶來長期的癌症風險，」新墨西哥大學綜合癌症中心研究負責人吳其珍在一份聲明中說。

「值得注意的是，即使野火煙霧(顆粒物) 的水平相對較低，也可能會增加癌症風險，而普通人群通常會遇到這種情況。」

吳還指出，不同地域人群的野火煙霧來源和含量會有所不同，煙霧飄散過程中發生的化合物和化學轉化也可能影響健康。

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